Суглоби

Лікування суглобів та кісток у Києві

Лікую захворювання суглобів та кісток, які виникають унаслідок травм, вроджених або набутих вад, онкологічних захворювань.

Ендопротезування та остеосинтез

Проводжу ендопротезування – заміну кульшового та колінного суглобів. А також остеосинтез – заміщення окремих уражених ділянок кісток штучними матеріалами: накладними пластинами, спеціальним гвинтами, стержнями.

Спеціалізуюся на ендопротезуванні кульшового та колінного суглобів за різних станів:

  • Остеоартроз
  • Вроджені або набуті вади
  • Посттравматичні захворювання
  • Пухлини

У роботі використовую найкращі ендопротези, які мають перевірену функціональність і довготривалі в експлуатації.

Остеоартроз кульшового та колінного суглобів – надзвичайно поширене захворювання, що викликає значний біль, обмежує рухи та знижує якість життя. Якщо здоровий спосіб життя, зниження маси тіла, фізіотерапія та протизапальні препарати не допомагають усунути скарги, ефективним рішенням є встановлення ендопротезів.

Проводжу операції (Київ):

  • Ендопротезування плечового суглоба
  • Ендопротезування ліктьового суглоба
  • Ендопротезування тазостегнового (кульшового) суглоба
  • Ендопротезування колінного суглоба
  • Ендопротезування гомілково-ступневого суглоба

Лікування суглобів в Києві

При втраті суглобами своїй рухливості та звичайних функцій людині доводиться докладати чималих зусиль для виконання елементарних рухів, які супроводжуються больовими відчуттями. Якість її життя істотно погіршується, позаяк ці захворювання заважають виконувати найпростіші щоденні справи. У цих випадках застосовується хірургічне лікування – ендопротезування, коли ушкоджений суглоб замінюється штучним аналогом.

Подібні операції, при яких суглоб замінюється повністю або частково, вважаються найбільш ефективним, а в багатьох ситуаціях єдиним методом повернути пацієнтові колишню рухливість. Зараз хірурги використовують міні-інвазивні технології, що дозволяють з найменшим втручанням замінити суглоби коліна, стегна, плеча і пальців рук.

Ендопротезування – це складні операції, тому хірург повинен мати високу кваліфікацію та чималий досвід з їх проведення. Крім цього, лікар зобов’язаний використовувати комплексний підхід до лікування, до якого входить сама операція і супровід пацієнта в реабілітаційний період після хірургічного втручання, що сприяє його швидшому відновленню.

Зараз хірургами застосовуються переважно американські, німецькі та швейцарські протези компаній Biomet, Zimer, Lima і Johnson & Johnson, Smith & Nephew, які є всесвітньо відомими лідерами з виготовлення цих виробів. Операції, головним чином, проводяться  міні-інвазивним методом.

Різновиди ендопротезів

Залежно від способу кріплення суглобові протези бувають:

  • цементні;
  • без цементні;
  • комбіновані.

Вид ендопротеза підбирається хірургом персонально для кожного хворого з урахуванням його індивідуальних особливостей, загального стану здоров’я і ступеня фізичних навантажень. Крім цього, вибір залежить від того, який спосіб життя веде пацієнт і чи буде заміна суглоба повною або частковою.

Підбір штучного протеза здійснюється на стадії обстеження хворого та підготовчого періоду до майбутньої операції. Хірург-ортопед не має права помилитися з вибором протеза, адже від цього залежить успіх втручання та майбутній результат.

Нерідко пацієнти, намагаючись заощадити, самі купують штучний суглоб. Але на відміну від професійного хірурга, вони не можуть точно знати, який різновид, модель і комплектація протеза потрібні саме їм. Лікар грамотно та правильно вибере ендопротез, а при потребі запропонує альтернативний варіант. Тому найкраще в цьому питанні довіритися саме досвідченому фахівцеві.

Оптимальним вибором для молодих пацієнтів, а надто для спортсменів, які відчувають збільшені фізичні навантаження, буде протез з керамічними або металевими сучасними поверхнями. Подібні суглоби більш довговічні й можуть витримати великі навантаження.

Скільки служать ендопротези

На термін служби штучного суглоба впливають такі чинники:

  • анатомічні характеристики самого протеза;
  • вид пари тертя в шарнірі;
  • особливості проведення хірургічного втручання та встановлення протеза;
  • загальне самопочуття пацієнта і стан його здоров’я;
  • індивідуальні особливості хворого (чи були в минулому переломи кісток, суглобів тощо);
  • інтенсивність експлуатації ендопротеза;
  • чи є у пацієнта шкідливі звички та ін.

Якщо після операції хворий не буде відчувати великих навантажень, то штучний суглоб може прослужити 15-20 років.

Особливу увагу пацієнт повинен приділити вибору відповідної клініки, адже якісно проведене ендопротезування не дасть ускладнень після операції, а людина швидко повернеться до звичного життя.

Показання та протипоказання до ендопротезування

Операція по заміні суглоба рекомендується при наступних патологіях:

  • артроз після перенесеної травми;
  • дегенеративно-дистрофічні захворювання кісток;
  • хронічний артрит ревматоїдного характеру;
  • захворювання Бехтерева;
  • несправжні суглоби шийки плечей і стегон;
  • асептичний некроз головки тазостегнового суглоба;
  • диспластичний коксартроз;
  • якщо після переломів кістки або суглоби зрослися неправильно.

Як і будь-яка хірургічна операція, ендопротезування має свої протипоказання. Операцію по заміні суглобів не проводять, якщо у пацієнта:

  • остеомієліт у хронічній і гострій формі;
  • туберкульоз кісток;
  • хронічні захворювання серця та судинної системи у важкій стадії;
  • психічні відхилення та неврологічні хвороби.

Ендопротезування може бути проведено і у літніх пацієнтів, якщо у них відсутні перераховані вище патології.

Заміна колінних, кульшових, плечових, гомілковостопних суглобів (повністю або частково) є найбільш ефективним методом лікування, а в більшості випадків – це єдиний спосіб відновлення втрачених рухових функцій.

Сучасні технології в сфері ендопротезування дають можливість застосовувати штучні протези, повністю замінюють справжні суглоби, причому у пацієнта зберігається здатність до будь-яких природних рухів.

Хірург-ортопед індивідуально для кожного хворого підбирає вид протеза, відповідний його анатомічним і фізичним характеристикам. Резекція кістки при заміні будь-якого суглоба зведена до мінімуму. При ендопротезуванні зв’язки колінного суглоба практично завжди зберігаються. Якщо вони пошкоджені, то в процесі операції лікар їх відновлює.

Підготовка до операції та післяопераційна реабілітація

Перед тим, як призначити оперативне втручання, пацієнта повністю обстежують, він здає всі необхідні аналізи, його направляють на консультацію до вузьких спеціалістів: ортопеда, анестезіолога, невролога, терапевта та ін. Щоб підготувати хворого до операції, його направляють у стаціонар за 1-2 дня до ендопротезування.

У післяопераційний період спостереження за пацієнтом здійснює не тільки хірург, а й інші лікарі. Хворому призначають антибіотики, протизапальні препарати та анальгетики, а при потребі й відповідні лікувальні процедури.

Вже на наступний день після оперативного втручання пацієнт може наступати на ногу, сідати, робити дихальні вправи й рухи, які зміцнюють м’язи ніг. Зняття швів проводиться не раніше, ніж через 14 днів після ендопротезування.