Опухоли

Специализируюсь на доброкачественных и злокачественных опухолях костей и мягких тканей (первичных и метастазах рака). Провожу диагностику, полное обследование, лечение и наблюдение. В составе мультидисциплинарной комиссии Национального института рака работаю над тактикой работы с опухолями костей и мягких тканей.

РАБОТАЮ С РАЗНЫМИ ОПУХОЛЯМИ, ОСНОВНЫЕ ИЗ КОТОРЫХ:

Доброкачественные опухоли
мягких тканей

  • Липома
  • Ганглион
  • Гигрома
  • Миксома
  • Шваннома / неврома / нейрофиброма
  • Агрессивный фиброматоз / десмоидная опухоль / десмоид
  • PVNS / пигментный виллонодулярный синовит
  • Синовиальный хондроматоз
  • Гемангиома
  • Узловой фасциит
  • Оссифицирующий миозит
  • Гломусная опухоль
  • Фиброма

Доброкачественные опухоли
костей

  • GCT / гигантоклеточная опухоль
  • Неоссифицирующая фиброма
  • Солитарная костная киста
  • Аневризмальная костная киста
  • Фиброзная дисплазия
  • Остеофиброзная дисплазия
  • Энхондрома
  • Остеохондрома
  • Хондромиксоидная фиброма
  • Хондробластома
  • Периостальная хондрома
  • Остеоид-остеома
  • Остеобластома
  • Эозинофильная гранулема
  • Эностоз
  • Гемангиома
  • Костный инфаркт

Злокачественные опухоли
мягких тканей

  • Липосаркома
  • Миксофибросаркома
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома / плеоморфная саркома
  • Экстраскелетная хондросаркома
  • Синовиальная саркома
  • Нейросаркома
  • Лейомиосаркома
  • Рабдомиосаркома
  • Ангиосаркома
  • Эпителиоидная саркома
  • Дерматофибросаркома
  • Метастазы рака в мягкие ткани

Злокачественные опухоли
костей

  • Остеосаркома
  • Саркома Юинга
  • Хондросаркома
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома / плеоморфная саркома
  • Фибросаркома
  • Метастазы рака в кости

ПРОВОЖУ ОПЕРАЦИИ:

  • Мазок — отпечаток поверхностно размещенной опухоли
  • Эксцизионная биопсия опухоли кожи
  • Инцизионная биопсия опухоли кожи
  • Широкое иссечение опухоли кожи
  • Широкое иссечение опухоли с кожной пластикой (свободным, перемещенным и дерматомным лоскутами)
  • Лимфодиссекция аксиллярная
  • Лимфодиссекция паховая
  • Лимфодиссекция пахово-подвздошная
  • Лимфодиссекция пахово-подвздошно-тазовая
  • Лимфодиссекция берцовая
  • Лимфодиссекция подколенная
  • Иссечение метастазов опухолей в подкожно-жировой клетчатке, мягких тканях конечностей и туловища
  • Ампутация плеча
  • Ампутация предплечья
  • Ампутация бедра
  • Ампутация голени
  • Ампутация стопы
  • Трепанационная биопсия опухоли мягких тканей
  • Толстоигольная биопсия опухоли мягких тканей
  • Инцизионная биопсия опухолей мягких тканей
  • Эксцизионная биопсия лимфатического узла
  • Широкое иссечение опухоли мягких тканей
  • Скапулектомия (удаление лопатки)
  • Экзартикуляция плеча
  • Экзартикуляция бедра
  • Экзартикуляция пальцев кисти и стоп
  • Межлопаточно-грудная ампутация
  • Трепанационная биопсия опухолей костей
  • Толстоигольная биопсия опухоли костей
  • Пункция костного мозга
  • Краевая резекция кости
  • Краевая резекция с аллопластикой
  • Краевая резекция с аутопластикой
  • Краевая резекция кости с пластикой синтетическими имплантатами
  • Экскохлеация опухоли кости с аллопластикой
  • Экскохлеация опухоли кости с аутопластикой
  • Экскохлеация опухоли кости пластикой синтетическими имплантатами
  • Экскохлеация опухоли кости пластикой синтетическими имплантатами и металлоостеосинтезом
  • Сегментарная резекция кости с алло- и аутопластикой, металлоостеосинтезом
  • Резекция лучевой кости с аутопластикой
  • Резекция стернального конца ключицы
  • Резекция акромиального конца ключицы
  • Удаление ключицы
  • Над/подостная резекция лопатки
  • Резекция костей таза
  • Резекция копчика

Лечение опухолей в Киеве

Выбор оптимального лечения раковых заболеваний зависит от множества факторов и проходит в несколько этапов. После того, как был поставлен диагноз по результатам биопсии, врачом изучаются и анализируются определенные обстоятельства, на основании которых и происходит выбор наиболее действенного лечения.

Стадия раковой опухоли

Прежде всего, необходимо выяснить на какой стадии находится заболевание. К примеру, важным фактором при лечении опухоли кости или мягких тканей является именно то, какой этап имеет патология.

При определении стадии опухолевого образования обследуются разные части организма в поисках метастаз. Для этого назначаются определенные виды исследований, помогающие уточнить степень распространения опухоли и то, какие ткани поражены раком. Это особые анализы крови, по которым определяется состояние внутренних органов: печени, желудка, сосудов. Кроме этого, делаются рентгеновские снимки груди и легких, назначается компьютерная томография (КТ или МРТ).

Другие узконаправленные обследования осуществляются в зависимости от того, на каком органе располагается раковое (злокачественное) образование и от его вида. К примеру, рак простаты может дать метастазы в кости, поэтому их обследуют при помощи рентгена и компьютерной томографии. Злокачественные новообразования из легких могут перейти на грудную клетку, что выявляется путем специального обследования (КТ и медиастиноскопия). Опухоли, возникшие в желудочно-кишечном тракте, обычно распространяются и на печень, которую в этом случае обследуют при помощи КТ брюшной полости, а также назначаются специальные анализы крови.

Следует знать, что опухоль определенного вида после проникновения в другие органы тела остается тем же типом патологии. Если рак груди дает метастазы в костную ткань, то он так и остается раком молочных желез, то есть не переходит в онкологию костей и ведет себя, как новообразование именно такого типа. И это наиболее важный фактор при выборе лечения, которое назначается в зависимости от того, где первоначально образовалась патология, а не от того, куда она впоследствии распространилась. Поэтому лечение рака груди осуществляется с учетом этого вида опухоли, даже при проникновении ее в другие органы.

Биология заболевания

Не менее важным моментом в выборе оптимального протокола лечения раковых новообразований является определение вида самой опухоли. Исследования направлены на выявление типа раковых клеток, их биологическое происхождение и предполагаемое поведение. От этих характеристик в значительной мере будет зависеть эффективность проводимой терапии.

Передовые и инновационные методики лечения

После определения стадии заболевания лечащий врач начинает выбирать оптимальный вид лечения в зависимости от типа злокачественной опухоли, ее изначального расположения и степени распространения. Иногда можно использовать лишь один определенный вид терапевтического лечения. Но чаще всего применяются различные варианты устранения патологии.

Методики лечения злокачественных новообразований постоянно совершенствуются. Благодаря современным медицинским исследованиям в области онкологии, врачи регулярно получают новые сведения, которые дают им возможность корректировать и улучшать способы лечения рака.

В силу своей занятости не все доктора способны отслеживать новшества в своей области, поэтому нередко они консультируются с другими специалистами, созывая консилиумы, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения. Чаще всего онкологи обращаются за консультацией к химио- и радиотерапевтам, хирургам, оперирующих пациентов с раковыми заболеваниями. Лучшие врачи, главным образом, работают в столице и крупных городах страны, поэтому в отдельных случаях лечащий доктор может порекомендовать больному проконсультироваться у них.

Индивидуальные особенности больного

Важным моментом в принятии решения об оптимальном лечении онкологического пациента является общее состояние его организма. В первую очередь, это возраст, проблемы по медицинской части, склонность к возникновению осложнений. Понятно, что человеку в возрасте 35-40 лет значительно легче перенести назначенную химиотерапию, чем больному старше 70 лет. У пожилых людей функциональность организма снижена, поэтому возможность появления осложнений от лечения может превзойти предполагаемый эффект терапии. Каждый пациент требует индивидуального подхода, и выбор эффективной терапии будет напрямую зависеть от его общего состояния и отличительных характеристик имеющейся патологии.

Особенности отдельных типов раковых заболеваний

Например, при выборе лечения злокачественного новообразования на ноге принимается во внимание природа патологии и его изначальное расположение. Если опухоль локализуется на коже, то чаще диагностируется рак или меланома кожного покрова. В костях чаще всего образуется остеогенная саркома. Если опухоль возникает в суставах, то оптимальное лечение обычно направлено на устранение образования и реконструкцию удаленного участка кости металлическими конструкциями (эндопротезами). Нередко новообразования могут сопровождаться метастазами (отсевами) в другие органы, что распространяются через лимфу или кровь. При осложненных случаях онкологии рук и ног, регулярных рецидивах врач может принять решение об ампутации конечности.