Опухоли
Специализируюсь на доброкачественных и злокачественных опухолях костей и мягких тканей (первичных и метастазах рака). Провожу диагностику, полное обследование, лечение и наблюдение. В составе мультидисциплинарной комиссии Национального института рака работаю над тактикой работы с опухолями костей и мягких тканей.
РАБОТАЮ С РАЗНЫМИ ОПУХОЛЯМИ, ОСНОВНЫЕ ИЗ КОТОРЫХ:
Доброкачественные опухоли
мягких тканей
- Липома
- Ганглион
- Гигрома
- Миксома
- Шваннома / неврома / нейрофиброма
- Агрессивный фиброматоз / десмоидная опухоль / десмоид
- PVNS / пигментный виллонодулярный синовит
- Синовиальный хондроматоз
- Гемангиома
- Узловой фасциит
- Оссифицирующий миозит
- Гломусная опухоль
- Фиброма
Доброкачественные опухоли
костей
- GCT / гигантоклеточная опухоль
- Неоссифицирующая фиброма
- Солитарная костная киста
- Аневризмальная костная киста
- Фиброзная дисплазия
- Остеофиброзная дисплазия
- Энхондрома
- Остеохондрома
- Хондромиксоидная фиброма
- Хондробластома
- Периостальная хондрома
- Остеоид-остеома
- Остеобластома
- Эозинофильная гранулема
- Эностоз
- Гемангиома
- Костный инфаркт
Злокачественные опухоли
мягких тканей
- Липосаркома
- Миксофибросаркома
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома / плеоморфная саркома
- Экстраскелетная хондросаркома
- Синовиальная саркома
- Нейросаркома
- Лейомиосаркома
- Рабдомиосаркома
- Ангиосаркома
- Эпителиоидная саркома
- Дерматофибросаркома
- Метастазы рака в мягкие ткани
Злокачественные опухоли
костей
- Остеосаркома
- Саркома Юинга
- Хондросаркома
- Злокачественная фиброзная гистиоцитома / плеоморфная саркома
- Фибросаркома
- Метастазы рака в кости
ПРОВОЖУ ОПЕРАЦИИ:
- Мазок — отпечаток поверхностно размещенной опухоли
- Эксцизионная биопсия опухоли кожи
- Инцизионная биопсия опухоли кожи
- Широкое иссечение опухоли кожи
- Широкое иссечение опухоли с кожной пластикой (свободным, перемещенным и дерматомным лоскутами)
- Лимфодиссекция аксиллярная
- Лимфодиссекция паховая
- Лимфодиссекция пахово-подвздошная
- Лимфодиссекция пахово-подвздошно-тазовая
- Лимфодиссекция берцовая
- Лимфодиссекция подколенная
- Иссечение метастазов опухолей в подкожно-жировой клетчатке, мягких тканях конечностей и туловища
- Ампутация плеча
- Ампутация предплечья
- Ампутация бедра
- Ампутация голени
- Ампутация стопы
- Трепанационная биопсия опухоли мягких тканей
- Толстоигольная биопсия опухоли мягких тканей
- Инцизионная биопсия опухолей мягких тканей
- Эксцизионная биопсия лимфатического узла
- Широкое иссечение опухоли мягких тканей
- Скапулектомия (удаление лопатки)
- Экзартикуляция плеча
- Экзартикуляция бедра
- Экзартикуляция пальцев кисти и стоп
- Межлопаточно-грудная ампутация
- Трепанационная биопсия опухолей костей
- Толстоигольная биопсия опухоли костей
- Пункция костного мозга
- Краевая резекция кости
- Краевая резекция с аллопластикой
- Краевая резекция с аутопластикой
- Краевая резекция кости с пластикой синтетическими имплантатами
- Экскохлеация опухоли кости с аллопластикой
- Экскохлеация опухоли кости с аутопластикой
- Экскохлеация опухоли кости пластикой синтетическими имплантатами
- Экскохлеация опухоли кости пластикой синтетическими имплантатами и металлоостеосинтезом
- Сегментарная резекция кости с алло- и аутопластикой, металлоостеосинтезом
- Резекция лучевой кости с аутопластикой
- Резекция стернального конца ключицы
- Резекция акромиального конца ключицы
- Удаление ключицы
- Над/подостная резекция лопатки
- Резекция костей таза
- Резекция копчика
Лечение опухолей в Киеве
Выбор оптимального лечения раковых заболеваний зависит от множества факторов и проходит в несколько этапов. После того, как был поставлен диагноз по результатам биопсии, врачом изучаются и анализируются определенные обстоятельства, на основании которых и происходит выбор наиболее действенного лечения.
Стадия раковой опухоли
Прежде всего, необходимо выяснить на какой стадии находится заболевание. К примеру, важным фактором при лечении опухоли кости или мягких тканей является именно то, какой этап имеет патология.
При определении стадии опухолевого образования обследуются разные части организма в поисках метастаз. Для этого назначаются определенные виды исследований, помогающие уточнить степень распространения опухоли и то, какие ткани поражены раком. Это особые анализы крови, по которым определяется состояние внутренних органов: печени, желудка, сосудов. Кроме этого, делаются рентгеновские снимки груди и легких, назначается компьютерная томография (КТ или МРТ).
Другие узконаправленные обследования осуществляются в зависимости от того, на каком органе располагается раковое (злокачественное) образование и от его вида. К примеру, рак простаты может дать метастазы в кости, поэтому их обследуют при помощи рентгена и компьютерной томографии. Злокачественные новообразования из легких могут перейти на грудную клетку, что выявляется путем специального обследования (КТ и медиастиноскопия). Опухоли, возникшие в желудочно-кишечном тракте, обычно распространяются и на печень, которую в этом случае обследуют при помощи КТ брюшной полости, а также назначаются специальные анализы крови.
Следует знать, что опухоль определенного вида после проникновения в другие органы тела остается тем же типом патологии. Если рак груди дает метастазы в костную ткань, то он так и остается раком молочных желез, то есть не переходит в онкологию костей и ведет себя, как новообразование именно такого типа. И это наиболее важный фактор при выборе лечения, которое назначается в зависимости от того, где первоначально образовалась патология, а не от того, куда она впоследствии распространилась. Поэтому лечение рака груди осуществляется с учетом этого вида опухоли, даже при проникновении ее в другие органы.
Биология заболевания
Не менее важным моментом в выборе оптимального протокола лечения раковых новообразований является определение вида самой опухоли. Исследования направлены на выявление типа раковых клеток, их биологическое происхождение и предполагаемое поведение. От этих характеристик в значительной мере будет зависеть эффективность проводимой терапии.
Передовые и инновационные методики лечения
После определения стадии заболевания лечащий врач начинает выбирать оптимальный вид лечения в зависимости от типа злокачественной опухоли, ее изначального расположения и степени распространения. Иногда можно использовать лишь один определенный вид терапевтического лечения. Но чаще всего применяются различные варианты устранения патологии.
Методики лечения злокачественных новообразований постоянно совершенствуются. Благодаря современным медицинским исследованиям в области онкологии, врачи регулярно получают новые сведения, которые дают им возможность корректировать и улучшать способы лечения рака.
В силу своей занятости не все доктора способны отслеживать новшества в своей области, поэтому нередко они консультируются с другими специалистами, созывая консилиумы, чтобы выбрать наиболее эффективный метод лечения. Чаще всего онкологи обращаются за консультацией к химио- и радиотерапевтам, хирургам, оперирующих пациентов с раковыми заболеваниями. Лучшие врачи, главным образом, работают в столице и крупных городах страны, поэтому в отдельных случаях лечащий доктор может порекомендовать больному проконсультироваться у них.
Индивидуальные особенности больного
Важным моментом в принятии решения об оптимальном лечении онкологического пациента является общее состояние его организма. В первую очередь, это возраст, проблемы по медицинской части, склонность к возникновению осложнений. Понятно, что человеку в возрасте 35-40 лет значительно легче перенести назначенную химиотерапию, чем больному старше 70 лет. У пожилых людей функциональность организма снижена, поэтому возможность появления осложнений от лечения может превзойти предполагаемый эффект терапии. Каждый пациент требует индивидуального подхода, и выбор эффективной терапии будет напрямую зависеть от его общего состояния и отличительных характеристик имеющейся патологии.
Особенности отдельных типов раковых заболеваний
Например, при выборе лечения злокачественного новообразования на ноге принимается во внимание природа патологии и его изначальное расположение. Если опухоль локализуется на коже, то чаще диагностируется рак или меланома кожного покрова. В костях чаще всего образуется остеогенная саркома. Если опухоль возникает в суставах, то оптимальное лечение обычно направлено на устранение образования и реконструкцию удаленного участка кости металлическими конструкциями (эндопротезами). Нередко новообразования могут сопровождаться метастазами (отсевами) в другие органы, что распространяются через лимфу или кровь. При осложненных случаях онкологии рук и ног, регулярных рецидивах врач может принять решение об ампутации конечности.