Пухлини

Спеціалізуюся на доброякісних та злоякісних пухлинах кісток і м’яких тканин (первинних та метастазах раку). Проводжу діагностику, повний спектр обстеження, лікування та спостереження. У складі мультидисциплінарної комісії Національного інституту раку опрацьовую тактику роботи з пухлинами кісток і м’яких тканин.

ПРАЦЮЮ З РІЗНИМИ ПУХЛИНАМИ, ОСНОВНІ З ЯКИХ:

Доброякісні пухлини
м’яких тканин

  • Ліпома
  • Гангліон
  • Гігрома
  • Міксома
  • Шваннома / неврома / нейрофіброма
  • Агресивний фіброматоз / десмоїдна пухлина / десмоїд
  • PVNS / пігментний віллонодулярний синовіїт
  • Синовіальний хондроматоз
  • Гемангіома
  • Вузловий фасціїт
  • Осифікуючий міозит
  • Гломусна пухлина
  • Фіброма

Доброякісні пухлини
кісток

  • GCT / гігантоклітинна пухлина
  • Неосифікуюча фіброма
  • Солітарна кісткова кіста
  • Аневризмальна кісткова кіста
  • Фіброзна дисплазія
  • Остеофіброзна дисплазія
  • Енхондрома
  • Остеохондрома
  • Хондроміксоїдна фіброма
  • Хондробластома
  • Периостальна хондрома
  • Остеоїд-остеома
  • Остеобластома
  • Еозинофільна гранульома
  • Еностоз
  • Гемангіома
  • Кістковий інфаркт

Злоякісні пухлини
м’яких тканин

  • Ліпосаркома
  • Міксофібросаркома
  • Злоякісна фіброзна гістіоцитома / плеоморфна саркома
  • Екстраскелетна хондросаркома
  • Синовіальна саркома
  • Нейросаркома
  • Лейоміосаркома
  • Рабдоміосаркома
  • Ангіосаркома
  • Епітеліоїдна саркома
  • Дерматофібросаркома
  • Метастази раку в м’які тканини

Злоякісні пухлини
кісток

  • Остеосаркома
  • Саркома Юїнга
  • Хондросаркома
  • Злоякісна фіброзна гістіоцитома / плеоморфна саркома
  • Фібросаркома
  • Метастази раку в кістки

Проводжу операції:

  • Мазок – відбиток поверхнево розташованої пухлини
  • Ексцизійна біопсія пухлини шкіри
  • Інцизійна біопсія пухлини шкіри
  • Широке висічення пухлини шкіри
  • Широке висічення пухлини шкіри зі шкірною пластикою (вільним, переміщеним та дерматомним лоскутами)
  • Лімфодисекція аксилярна
  • Лімфодисекція пахова
  • Лімфодисекція пахово-здухвинна
  • Лімфодисекція пахово-здухвинно-тазова
  • Лімфодисекція стегнова
  • Лімфодисекція підколінна
  • Висічення метастазів пухлини в підшкірній жировій клітковині, м’яких тканинах кінцівок і тулуба
  • Ампутація плеча
  • Ампутація передпліччя
  • Ампутація стегна
  • Ампутація гомілки
  • Ампутація стопи
  • Трепанаційна біопсія пухлини м’яких тканин
  • Товстоголкова біопсія пухлини м’яких тканин
  • Інцизійна біопсія пухлини м’яких тканин
  • Ексцизійна біопсія лімфатичного вузла
  • Широке висічення пухлини м’яких тканин
  • Скапулектомія (видалення лопатки)
  • Екзартикуляція плеча
  • Екзартикуляція стегна
  • Екзартикуляція пальців кисті та стоп
  • Черезлопатково-грудна ампутація
  • Трепанаційна біопсія пухлини кістки
  • Товстоголкова біопсія пухлини кістки
  • Пункція кісткового мозку
  • Крайова резекція кістки
  • Крайова резекція кістки з алопластикою
  • Крайова резекція кістки з аутопластикою
  • Крайова резекція кістки з пластикою синтетичними імплантами
  • Екскохлеація пухлини кістки з алопластикою
  • Екскохлеація пухлини кістки з аутопластикою
  • Екскохлеація пухлини кістки з пластикою синтетичними імплантами
  • Екскохлеація пухлини кістки з пластикою синтетичними імплантами та металоостеосинтезом
  • Сегментарна резекція кістки з ало- та аутопластикою, металоостеосинтезом
  • Резекція променевої кістки з аутопластикою Резекція стернального кінця ключиці
  • Резекція акроміального кінця ключиці
  • Видалення ключиці
  • Над/підостьова резекції лопатки
  • Резекція кісток таза
  • Резекція куприка

Лікування пухлин у Києві

Вибір оптимального лікування ракових захворювань залежить від безлічі факторів і проходить у кілька етапів. Після того, як був поставлений діагноз за результатами біопсії, лікарем вивчаються та аналізуються певні обставини, на підставі яких і відбувається вибір найбільш дієвого лікування.

Стадія ракової пухлини

Перш за все, необхідно з’ясувати на якій стадії знаходиться захворювання. Наприклад, важливим фактором при лікуванні пухлини кістки або м’яких тканин є саме те, який етап має патологія.

При визначенні стадії пухлинного утворення обстежуються різні частини організму в пошуках метастаз. Для цього призначаються певні види досліджень, які допомагають уточнити ступінь поширення пухлини і те, які тканини уражені раком. Це особливі аналізи крові, за якими визначається стан внутрішніх органів: печінки, шлунка, судин. Крім цього, робляться рентгенівські знімки грудей і легенів, призначається комп’ютерна томографія (КТ або МРТ).

Інші вузькоспрямовані обстеження здійснюються залежно від того, на якому органі розташовується ракове (злоякісне) утворення й від його різновиду. Приміром, рак простати може дати метастази в кістки, тому їх обстежують за допомогою рентгена і комп’ютерної томографії. Злоякісні новоутворення з легких можуть перейти на грудну клітину, що виявляється шляхом спеціального обстеження (КТ та Медіастиноскопії). Пухлини, що виникли в шлунково-кишковому тракті, зазвичай поширюються і на печінку, яку в цьому випадку обстежують за допомогою КТ черевної порожнини, а також призначаються спеціальні аналізи крові.

Слід знати, що пухлина певного виду після проникнення в інші органи тіла залишається тим же типом патології. Якщо рак грудей дає метастази в кісткову тканину, то він так і залишається раком молочних залоз, тобто не переходить в онкологію кісток і поводиться, як новоутворення саме такого типу. І це найбільш важливий фактор при виборі лікування, яке призначається залежно від того, де спочатку утворилася патологія, а не від того, куди вона згодом поширилася. Тому лікування раку грудей здійснюється з урахуванням цього виду пухлини, навіть при проникненні її в інші органи.

Біологія захворювання

Не менш важливим моментом у виборі оптимального протоколу лікування ракових новоутворень є визначення виду самої пухлини. Дослідження спрямовані на виявлення типу ракових клітин, їх біологічне походження та передбачуваної поведінки. Від цих характеристик значною мірою буде залежати ефективність проведеної терапії.

Передові й інноваційні методики лікування

Після визначення стадії захворювання лікар починає вибирати оптимальний вид лікування залежно від типу злоякісної пухлини, її початкового розташування і ступеня поширення. Іноді можна використовувати лише один певний вид терапевтичного лікування. Але найчастіше застосовуються різні варіанти усунення патології.

Методики лікування злоякісних новоутворень постійно удосконалюються. Завдяки сучасним медичним дослідженням у галузі онкології, лікарі регулярно отримують нові відомості, які дають їм можливість коригувати та покращувати способи лікування раку.

В силу своєї зайнятості не всі лікарі здатні відстежувати нововведення в своїй галізу, тому нерідко вони консультуються з іншими фахівцями, скликаючи консиліуми, щоб вибрати найбільш ефективний метод лікування. Найчастіше онкологи звертаються по консультацією до хіміо- та радіотерапевтів, хірургів, які оперують пацієнтів з раковими захворюваннями. Найкращі лікарі, головним чином, працюють в столиці і великих містах країни, тому в окремих випадках лікар може порекомендувати хворому проконсультуватися у них.

Індивідуальні особливості хворого

Важливим моментом в ухваленні рішення про оптимальне лікування онкологічного пацієнта є загальний стан його організму. В першу чергу, це вік, проблеми з медичною частиною, схильність до виникнення ускладнень. Зрозуміло, що людині у віці 35-40 років значно легше перенести призначену хіміотерапію, ніж хворому старше 70 років. У літніх людей функціональність організму знижена, тому можливість появи ускладнень від лікування може перевершити передбачуваний ефект терапії. Кожен пацієнт потребує індивідуального підходу, і вибір ефективної терапії буде прямо залежати від його загального стану і характеристик наявної патології.

Особливості окремих типів ракових захворювань

Наприклад, при виборі лікування злоякісного новоутворення на нозі береться до уваги природа патології та її початкове розташування. Якщо пухлина локалізується на шкірі, то частіше діагностується рак або меланома шкірного покриву. У кістках найчастіше утворюється остеогенна саркома. Якщо пухлина виникає в суглобах, то оптимальне лікування зазвичай спрямоване на усунення утворення та реконструкцію віддаленої ділянки кістки металевими конструкціями (ендопротезами). Нерідко новоутворення можуть супроводжуватися метастазами (відсівами) в інші органи, що поширюються через лімфу або кров. При ускладнених випадках онкології рук і ніг, регулярних рецидивах лікар може прийняти рішення про ампутацію кінцівки.